Hangi özel ekipman kalbin içine yerleştirilmiş ve kalbin çalışmasını sağlamak için darbe jeneratörü olarak kullanılıyor?

Hangi özel ekipman kalbin içine yerleştirilmiş ve kalbin çalışmasını sağlamak için darbe jeneratörü olarak kullanılıyor?
Anonim

Cevap:

Bu özel donanıma "Kalp Pili" denir.

Açıklama:

Bir kalp pili yerleştirme nedir?

Kalp pili takılması, kalp ile ilgili yavaş elektrik problemlerini düzenlemeye yardımcı olmak için genellikle göğse (hemen köprücük kemiğinin hemen altına) yerleştirilen küçük bir elektronik cihazın yerleştirilmesidir. Kalp atışının tehlikeli derecede düşük bir hıza yavaşlamadığından emin olmak için bir kalp pili önerilebilir.

Elektriksel yolları gösteren kalbin enine kesiti

Büyütmek için resme tıklayın

Kalbin elektrik sistemi

Kalp temelde, elektrik akımları tarafından uyarılan ve normal olarak kalp içindeki belirli bir devreyi takip eden kas dokusundan oluşan bir pompadır.

Bu normal elektrik devresi, kalbin sağ atriyumunda (üst bölme) yer alan küçük bir özel doku kütlesi olan sinüs veya sinoatriyal (SA) düğümde başlar. SA düğümü normal şartlar altında dakikada (60 ila 100 kez) (yetişkinler için) elektriksel bir uyarı üretir; SA düğümünden gelen bu elektriksel uyarı kalp atışını başlatır.

Elektriksel impuls SA düğümünden atriyum yoluyla sağ atriyumun dibindeki atriyoventriküler (AV) düğüme geçer. Oradan dürtü, His Demeti adı verilen ve daha sonra “His-Purkinje” sistemi üzerinden kalbin ventriküllerine (alt bölmeler) giren elektriksel bir iletim yolundan devam eder. Elektriksel uyarı meydana geldiğinde, kasın büzülmesine ve vücudun geri kalanına kan pompalanmasına neden olur. Bu elektrik stimülasyonu ve bunu takiben kas kasılması süreci kalbin atmasını sağlar.

Kalbin elektriksel iletim sistemiyle ilgili sorunlar olduğunda kalp pili gerekebilir. Kalbin elektrik stimülasyonunun kalp kasına zamanlaması ve kalbin pompalama odalarının müteakip cevabı değiştiğinde, kalp pili yardımcı olabilir.

Bir kalp pili nedir?

Bir kalp pili üç bölümden oluşur: bir puls üreteci, bir veya daha fazla uç ve her uçta bir elektrot. Bir kalp pili, kalp atışı çok yavaş veya düzensiz olduğunda kalp atışı için sinyal verir.

Bir puls üreteci, küçük bir bilgisayar ile elektronik devre ve kalbe gönderilen darbeleri düzenleyen bir pil içeren elektronik bir devredir.

Bir kalp pili ve göğsündeki pozisyonu

Büyütmek için resme tıklayın

Kurşun (veya uçlar), bir uçtaki puls üretecine bağlanan, diğer ucu kalbin odalarından birinin içine yerleştirilmiş olan yalıtımlı bir teldir. Kurşun hemen hemen her zaman yerleştirilir, böylece göğüste doğrudan kalbe giden büyük bir damardan geçer. Bir ucun ucundaki elektrot kalp duvarına temas eder. Kablo, elektriksel darbeleri kalbe iletir. Aynı zamanda kalbin elektriksel aktivitesini algılar ve bu bilgiyi puls üretecine iletir. Kalp pili uçları, tıbbi duruma bağlı olarak atriyum (üst oda) veya ventrikülde (alt oda) veya her ikisinde konumlandırılabilir.

Kalbin hızı programlanan sınırdan daha yavaşsa, elektrot boyunca elektrottan elektriksel bir darbe gönderilir ve kalbin daha hızlı atmasına neden olur.

Kalp, programlanan sınırdan daha hızlı bir hızda attığında, kalp pili genellikle kalp atış hızını izler ve hızlanmaz. Modern kalp pilleri yalnızca talep üzerine çalışmak üzere programlanmıştır, bu nedenle doğal kalp atışlarıyla rekabet etmezler. Genel olarak, kalbin doğal hızı kalp pilinin alt sınırının altına düşmediği sürece kalbe hiçbir elektriksel uyarı gönderilmez.

Belirli bir kalp yetmezliği tipinin tedavisinde biventriküler kalp pili adı verilen daha yeni bir kalp pili kullanılmaktadır. Bazen kalp yetmezliğinde iki ventrikül normal şekilde pompalanmaz. Ventriküler disenkronizasyon, bu anormal pompalama düzenini tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu olduğunda, kalp tarafından daha az kan pompalanır. Bir biventriküler kalp pili aynı anda her iki ventrikülü de hızlandırarak kalp tarafından pompalanan kan miktarını arttırır. Bu tedaviye kardiyak resenkronizasyon tedavisi ya da CRT denir.

Bir kalp pili yerleştirildikten sonra, kalp pilinin doğru şekilde çalışmasını sağlamak için düzenli aralıklarla randevular yapılacaktır. Doktor, kalp pilinin aktivitesini gözden geçirmek ve gerektiğinde ayarları yapmak için programcı adı verilen özel bir bilgisayar kullanır.

Kalbi değerlendirmek için kullanılabilecek diğer ilgili prosedürler arasında elektrokardiyogram (EKG), Holter monitörü, sinyal ortalama EKG, kalp kateterizasyonu, akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi (BT taraması), ekokardiyografi, elektrofizyoloji çalışmaları yer almaktadır., kalbin manyetik rezonans görüntüleme (MRG), miyokard perfüzyon taraması (stres), miyokard perfüzyon taraması (istirahat), radyonüklid anjiyografi ve kardiyak BT taramasıdır.

Bir MRI çok güvenli bir prosedür olmasına rağmen, MRI tarayıcısının kullandığı manyetik alanların kalp pilinin işlevini etkileyebileceğini unutmayın. Kalp pili olan herhangi bir hasta, bir MRI yapmadan önce her zaman kardiyoloğu ile konuşmalıdır.

Kaynak: